{"id":9057,"date":"2025-10-31T14:28:00","date_gmt":"2025-10-31T12:28:00","guid":{"rendered":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/?p=9057"},"modified":"2025-11-12T13:37:47","modified_gmt":"2025-11-12T11:37:47","slug":"cancer-du-sein-toutes-concernees-3-3-mastectomie-et-reconstruction-cela-ne-concerne-que-30-des-cas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/2025\/10\/31\/cancer-du-sein-toutes-concernees-3-3-mastectomie-et-reconstruction-cela-ne-concerne-que-30-des-cas\/","title":{"rendered":"[Cancer du sein, toutes concern\u00e9es 3\/3] Mastectomie et reconstruction : cela ne concerne que 30% des cas"},"content":{"rendered":"<div class=\"paragraph\">\n<p>La chirurgie pour les cancers du sein intervient dans la majorit\u00e9 des cas, sauf quelques exceptions, en premi\u00e8re intention de traitement. C\u2019est un \u00e9l\u00e9ment essentiel de la prise en charge de la maladie que pratique le docteur Buttarelli au sein de l\u2019Institut Paoli-Calmettes. Une sp\u00e9cialit\u00e9 qu\u2019il a choisi pour son aspect \u00ab\u00a0<i>concret<\/i>\u00a0\u00bb. \u00ab\u00a0<i>La m\u00e9decine m\u2019a toujours int\u00e9ress\u00e9e mais ce qui me plait dans la chirurgie c\u2019est qu\u2019il s\u2019agit d\u2019un service imm\u00e9diat, facile \u00e0 comprendre pour les patientes et parlant pour elles. L\u2019acte est perceptible et clair<\/i>\u00a0\u00bb, souligne-t-il. \u00ab\u00a0<i>La chirurgie est tr\u00e8s importante pour la gu\u00e9rison et est souvent suivie de traitements adjuvants type chimioth\u00e9rapies, radioth\u00e9rapies, etc. Pour quelques exceptions, on pratiquera de la chimioth\u00e9rapie n\u00e9o-adjuvante, c\u2019est-\u00e0-dire avant chirurgie, lorsqu\u2019une tumeur est tr\u00e8s agressive ou trop volumineuse.<\/i>\u00a0\u00bb Et d\u2019ajouter\u00a0: \u00ab\u00a0<i>Un traitement avant chirurgie peut aussi nous permettre d\u2019\u00e9valuer in vivo la r\u00e9ponse tumorale et adapter ensuite les traitements en fonction.<\/i><i>\u00a0<\/i><i>\u00bb <\/i><\/p>\n<p><b>Favoriser l\u2019oncoplastie en pr\u00e9servant le sein<\/b><\/p>\n<p>Dans l\u2019imaginaire collectif, chirurgie et cancer du sein vont de pair avec la mastectomie. Pour autant, cette chirurgie dite radicale \u00ab<i>\u00a0<\/i><i>ne concerne que 30% des cas, au m\u00eame titre que les demandes de reconstruction<\/i>\u00a0\u00bb, pr\u00e9cise Max Buttarelli. \u00ab\u00a0<i>C\u2019est un pourcentage non-n\u00e9gligeable mais dans la majorit\u00e9 des cas nous sommes conservateurs et essayons de privil\u00e9gier l\u2019oncoplastie.<\/i>\u00a0\u00bb. L\u2019oncoplastie consiste \u00e0 lever une partie du sein qui contient la tumeur avec une marge de s\u00e9curit\u00e9 pour ne pas laisser de tissu touch\u00e9 par la tumeur. \u00ab\u00a0<i>Tout l\u2019int\u00e9r\u00eat ensuite c\u2019est de reconstruire le sein pr\u00e9serv\u00e9, de le remodeler pour qu\u2019il ait une forme anatomique classique m\u00eame s\u2019il est un peu moins volumineux<\/i>\u00a0\u00bb, explique le chirurgien. \u00ab\u00a0<i>Dans la plupart des cas c\u2019est un acte suff<\/i><i>isant mais il est toujours suivi de radioth\u00e9rapie pour avoir un r\u00e9sultat semblable \u00e0 l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019une mastectomie.<\/i>\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Si mastectomie il y a, elle peut \u00eatre suivi d\u2019une reconstruction mammaire \u00ab\u00a0<i>17% des interventions se font en imm\u00e9diat et 13% en diff\u00e9r\u00e9, sur les 30% \u00e9nonc\u00e9s plus t\u00f4t. Si une tumeur est peu agressive et qu\u2019il y a peu de traitements \u00e0 faire, sans chimioth\u00e9rapie ensuite alors on propose une reconstruction imm\u00e9diate du sein. <\/i><i><span class=\"mln_uppercase_mln\">\u00e0<\/span><\/i><i> l\u2019inverse, quand il y a une gravit\u00e9 sur l\u2019enjeu de la maladie alors cette reconstruction se fait en diff\u00e9r\u00e9. L\u2019int\u00e9r\u00eat ici c\u2019est de pr\u00e9server d\u2019abord la sant\u00e9 de la patiente avant l\u2019esth\u00e9tique, bien que cette notion soit elle aussi importante<\/i><i>\u00a0<\/i>\u00bb, poursuit-il. \u00ab<i>\u00a0<\/i><i>Il est essentiel de noter qu\u2019une chirurgie reconstructrice n\u2019a rien \u00e0 voir avec une chirurgie plastique classique. On repart de z\u00e9ro, il n\u2019y a plus de sein la seule chose qui reste c\u2019est un lambeau cutan\u00e9 qui est d\u00e9nerv\u00e9, insensible, assez froid et fig\u00e9. Le sein n\u2019est plus un sein mais enti\u00e8rement proth\u00e9tique. Il peut arriver que certaines patientes soient d\u00e9\u00e7ues&#8230;<\/i><i>\u00a0<\/i>\u00bb<\/p>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La chirurgie pour les cancers du sein intervient dans la majorit&eacute; des cas, sauf quelques exceptions, en premi&egrave;re intention de traitement. 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