{"id":8717,"date":"2025-10-31T08:29:00","date_gmt":"2025-10-31T06:29:00","guid":{"rendered":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/?p=8717"},"modified":"2025-11-03T18:23:38","modified_gmt":"2025-11-03T16:23:38","slug":"la-chambre-des-comptes-pointe-le-deficit-structurel-de-lhopital-de-martigues","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/2025\/10\/31\/la-chambre-des-comptes-pointe-le-deficit-structurel-de-lhopital-de-martigues\/","title":{"rendered":"La Chambre des comptes pointe le d\u00e9ficit structurel de l\u2019h\u00f4pital de Martigues"},"content":{"rendered":"<div class=\"paragraph\">\n<p>Le rapport est assez alarmant. Mardi 28 octobre, la chambre r\u00e9gionale des comptes (CRC) Provence-Alpes-C\u00f4te d\u2019Azur a publi\u00e9 ses observations apr\u00e8s avoir contr\u00f4l\u00e9 le centre hospitalier de Martigues, \u00e0 compter de l\u2019exercice 2019. Elle pointe une \u00ab\u00a0<i>situation financi\u00e8re structurellement d\u00e9ficitaire<\/i>\u00a0\u00bb, aggrav\u00e9e par des d\u00e9penses jug\u00e9es irr\u00e9guli\u00e8res et un manque d\u2019investissements pour moderniser ses installations.<\/p>\n<p>Pourtant, l\u2019activit\u00e9 de l\u2019\u00e9tablissement est en hausse. Sa part de march\u00e9 en m\u00e9decine est ainsi pass\u00e9e de 44,6% en 2019 \u00e0 48% en 2022. En hospitalisation compl\u00e8te de chirurgie, la progression est encore plus soutenue, puisque la part de march\u00e9 a atteint 39,4% en 2022 contre 31,8% en 2019. Mais cette progression ne suffit pas \u00e0 assurer une situation financi\u00e8re saine, qui ne \u00ab\u00a0<i>s\u2019est trouv\u00e9e am\u00e9lior\u00e9e que durant la p\u00e9riode de crise sanitaire du fait d\u2019une activit\u00e9 soutenue et des aides exceptionnelles qui ont \u00e9t\u00e9 allou\u00e9es durant cette p\u00e9riode par l\u2019ARS,<\/i> note la chambre r\u00e9gionale des comptes.<i> Hors p\u00e9riode de crise sanitaire, la dynamique de progression des charges nettement sup\u00e9rieure \u00e0 celle des produits conduit \u00e0 des d\u00e9ficits qui s\u2019accroissent.<\/i>\u00a0\u00bb Entre 2019 et 2023, les d\u00e9penses ont progress\u00e9 de 34%, soit 42\u00a0millions d\u2019euros suppl\u00e9mentaires. En valeur absolue, les plus fortes augmentations concernent les charges de personnel (27,4 M) et les charges \u00e0 caract\u00e8re m\u00e9dical (8,7 M).<\/p>\n<p>Le directeur de l\u2019\u00e9tablissement, Lo\u00efc Mondoloni, explique\u00a0: \u00ab\u00a0<i>Le Centre hospitalier de Martigues a aujourd\u2019hui 50 ans et est con\u00e7u comme un b\u00e2timent des ann\u00e9es 70. L\u2019\u00e9volution vers l\u2019ambulatoire, la modernisation des plateaux techniques, le d\u00e9veloppement des technologies s\u2019imposent. Mais, si la structure n\u2019\u00e9volue pas, les possibilit\u00e9s sont limit\u00e9es. Prendre en charge correctement chaque patient conduit d\u00e8s lors \u00e0 devoir d\u00e9ployer des ressources suppl\u00e9mentaires \u00e0 celles d\u2019un b\u00e2timent configur\u00e9 de mani\u00e8re optimale et fonctionnelle.<\/i>\u00a0\u00bb<\/p>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"intext\"> Une incapacit\u00e9<br \/>\n               <br \/>d\u2019auto-financement\n              <\/div>\n<div class=\"paragraph\">\n<p>Des avantages octroy\u00e9s au personnel de mani\u00e8re irr\u00e9guli\u00e8re sont \u00e9galement mis en lumi\u00e8re. Le document rapporte, par exemple, qu\u20191,2\u00a0million d\u2019euros de temps de travail additionnel major\u00e9 au-del\u00e0 du tarif r\u00e9glementaire a \u00e9t\u00e9 vers\u00e9 \u00e0 certains praticiens des urgences, entre 2019 et avril\u00a02023. Le directeur alors en fonction, Barth\u00e9l\u00e9my Mayol, a justifi\u00e9 cette d\u00e9cision par \u00ab\u00a0<i>le caract\u00e8re essentiel du service des urgences dans le fonctionnement de l\u2019\u00e9tablissement et la n\u00e9cessit\u00e9 de disposer d\u2019une \u00e9quipe m\u00e9dicale en nombre et comp\u00e9tences suffisants dans ce service<\/i>\u00a0\u00bb. Lo\u00efc Mondoloni assure que ces irr\u00e9gularit\u00e9s de r\u00e9mun\u00e9ration \u00ab\u00a0<i>ont aujourd\u2019hui quasiment toutes cess\u00e9<\/i>\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>La juridiction financi\u00e8re signale, par ailleurs, l\u2019incapacit\u00e9 d\u2019auto-financement de l\u2019h\u00f4pital\u00a0: \u00ab\u00a0<i>La faible \u00e9volution des immobilisations, l\u2019importance des aides ext\u00e9rieures, l\u2019accroissement des dettes financi\u00e8res t\u00e9moignent d\u2019un \u00e9tablissement qui ne peut investir sans aide ou sans emprunt. Le centre hospitalier de Martigues ne dispose d\u2019aucune ressource lui permettant d\u2019autofinancer l\u2019entretien de ses b\u00e2timents, ainsi que le renouvellement ou l\u2019acquisition d\u2019\u00e9quipements.<\/i>\u00a0\u00bb Hors, la v\u00e9tust\u00e9 des locaux a \u00e9t\u00e9 soulign\u00e9e dans le rapport du contr\u00f4leur g\u00e9n\u00e9ral des lieux de privation de libert\u00e9 concernant la psychiatrie, \u00e0 l\u2019issue de sa visite en mai\u00a02019, et de la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9, en juillet\u00a02020.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"intext\"> Un plan de restructuration et des \u00e9conomies\n              <\/div>\n<div class=\"paragraph\">\n<p>Un plan de restructuration de 60\u00a0millions d\u2019euros, dont 28\u00a0millions d\u2019euros financ\u00e9s par le S\u00e9gur, est n\u00e9anmoins sur la table. Il vise \u00e0 construire un b\u00e2timent m\u00e9dico-technique comprenant un nouveau bloc op\u00e9ratoire, un nouveau service d\u2019urgences dimensionn\u00e9 pour 60\u00a0000\u00a0passages par an et le regroupement des soins critiques. Mais ,son financement ne convainc pas la CRC, qui ne le trouve \u00ab\u00a0<i>pas soutenable<\/i>\u00a0\u00bb. \u00ab\u00a0<i>Tous les indicateurs aujourd\u2019hui d\u00e9grad\u00e9s se d\u00e9t\u00e9rioreraient davantage.<\/i>\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Pour redresser la barre, \u00ab\u00a0<i>un plan d\u2019efficience de plus de 14<\/i><i>\u00a0<\/i><i>millions d\u2019euros a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9<\/i>\u00a0\u00bb par la direction et \u00ab<i>\u00a0<\/i><i>l\u2019ensemble des p\u00f4les d\u2019activit\u00e9 m\u00e9dicale<\/i>\u00a0\u00bb, pr\u00e9cise Lo\u00efc Mondoloni. Il est en cours d\u2019analyse aupr\u00e8s des services de l\u2019Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.<\/p>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Le rapport est assez alarmant. Mardi 28 octobre, la chambre r&eacute;gionale des comptes (CRC) Provence-Alpes-C&ocirc;te d&rsquo;Azur a publi&eacute; ses observations apr&egrave;s avoir contr&ocirc;l&eacute; le centre hospitalier de Martigues, &#8230;","protected":false},"author":1,"featured_media":8718,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[20],"tags":[10,1086,591,1084,1862,163,515,2434,63,258,3099,594,592,256,1544],"news-destination":[],"news-source":[475],"is_homepage":[],"ta_other":[],"class_list":["post-8717","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-societe","tag-bouches-du-rhone","tag-centre-hospitalier","tag-chambre-regionale-des-comptes","tag-deficit","tag-economies","tag-financement","tag-gestion","tag-installations","tag-martigues","tag-medecine","tag-modernisation","tag-rapport","tag-ressources-humaines","tag-sante","tag-urgences","news-source-website"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8717","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8717"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8717\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8719,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8717\/revisions\/8719"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8718"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8717"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8717"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8717"},{"taxonomy":"news-destination","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/news-destination?post=8717"},{"taxonomy":"news-source","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/news-source?post=8717"},{"taxonomy":"is_homepage","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/is_homepage?post=8717"},{"taxonomy":"ta_other","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/ta_other?post=8717"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}