{"id":42534,"date":"2026-09-15T09:00:00","date_gmt":"2026-09-15T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/?p=42534"},"modified":"2026-09-19T07:56:35","modified_gmt":"2026-09-19T05:56:35","slug":"entretien-helene-donnadieu-rigole-chu-de-montpellier-des-complications-qui-peuvent-etre-tres-severes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/2026\/09\/15\/entretien-helene-donnadieu-rigole-chu-de-montpellier-des-complications-qui-peuvent-etre-tres-severes\/","title":{"rendered":"[Entretien] H\u00e9l\u00e8ne Donnadieu-Rigole, CHU de Montpellier : \u00ab Des complications qui peuvent \u00eatre tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8res \u00bb"},"content":{"rendered":"
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La Marseillaise :<\/b> Qu\u2019est-ce que le protoxyde d\u2019azote et pourquoi sa consommation s\u2019est-elle banalis\u00e9e ? <\/b><\/p>\n

H\u00e9l\u00e8ne Donnadieu-Rigole : Le protoxyde d\u2019azote est un gaz qui s\u2019inhale et qui, historiquement \u2013 c\u2019est toujours le cas aujourd\u2019hui \u2013 est utilis\u00e9 \u00e0 vis\u00e9e m\u00e9dicale. Il a notamment un effet antalgique et provoque une euphorie lorsqu\u2019il est inhal\u00e9. On l\u2019utilise pour certains pansements, certains soins dentaires et beaucoup en p\u00e9diatrie. Il permet de placer le patient dans un \u00e9tat un peu second, sans recourir \u00e0 une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, afin d\u2019effectuer des soins potentiellement douloureux. C\u2019est aussi le gaz utilis\u00e9 pour faire monter la chantilly. Tout cela en fait initialement une substance per\u00e7ue comme anodine : quand on imagine une substance utilis\u00e9e en p\u00e9diatrie ou \u00e0 usage alimentaire, cela contribue \u00e0 la banaliser.<\/p>\n

Depuis quand son usage est-il d\u00e9tourn\u00e9 ?<\/b><\/p>\n

H. D.-R. : Depuis tr\u00e8s longtemps. Il a d\u2019abord \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent dans le milieu soignant et dans le milieu festif. Dans les f\u00eates estudiantines de l\u2019enseignement m\u00e9dical, par exemple, il pouvait y avoir du protoxyde d\u2019azote \u00e0 vis\u00e9e festive. Il a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 beaucoup utilis\u00e9 pendant une p\u00e9riode dans les free parties, qui s\u2019en sont ensuite d\u00e9tourn\u00e9es notamment en raison de son caract\u00e8re peu \u00e9cologique. Puis, il y a cinq \u00e0 dix ans environ, sont apparues les premi\u00e8res alertes concernant de tr\u00e8s jeunes consommateurs, parfois d\u00e8s la fin du coll\u00e8ge. C\u2019est une autre communaut\u00e9 qui s\u2019est mise \u00e0 utiliser le protoxyde d\u2019azote sous forme de \u00ab\u00a0ballons\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Pourquoi le protoxyde d\u2019azote s\u00e9duit-il particuli\u00e8rement les plus jeunes ?<\/b><\/p>\n

H. D.-R. : L\u2019effet est un peu \u00ab\u00a0alcool-like\u00a0\u00bb, mais tr\u00e8s court. Le protoxyde d\u2019azote provoque une euphorie, une sensation d\u2019\u00e9bri\u00e9t\u00e9 et de gaiet\u00e9 qui s\u2019estompent rapidement. Ensuite, la personne peut rentrer chez elle sans s\u00e9quelle visible. Contrairement \u00e0 l\u2019alcool, il n\u2019y a pas d\u2019haleine caract\u00e9ristique\u00a0; contrairement au cannabis, il n\u2019y a pas de signe facilement rep\u00e9rable, comme l\u2019hyper\u00e9mie conjonctivale [le ph\u00e9nom\u00e8ne des \u00ab\u00a0yeux rouges \u00bb, Ndlr]. Un jeune peut donc consommer une substance psychoactive \u00e0 vis\u00e9e r\u00e9cr\u00e9ative puis rentrer chez lui sans que son entourage ne constate quoi que ce soit.<\/p>\n

Quels sont les dangers imm\u00e9diats li\u00e9s au protoxyde d\u2019azote<\/b>\u00a0<\/b>?<\/b><\/p>\n

H. D.-R. : Les principales probl\u00e9matiques sont des malaises, des pertes de connaissance et ce qu\u2019on craint \u00e9norm\u00e9ment aussi, ce sont des personnes qui conduisent en ayant consomm\u00e9 des \u00ab\u00a0ballons\u00a0\u00bb. Sachant que ces risques sont clairement major\u00e9s par la polyconsommation. Si l\u2019on associe le protoxyde d\u2019azote \u00e0 de l\u2019alcool, du cannabis ou d\u2019autres substances, on augmente les risques de complications aigu\u00ebs.<\/p>\n

Et quels sont les risques lorsqu\u2019une consommation devient r\u00e9guli\u00e8re ?<\/b><\/p>\n

H. D.-R. : La r\u00e9gularit\u00e9 augmente le risque de d\u00e9velopper une addiction et des ph\u00e9nom\u00e8nes de tol\u00e9rance, c\u2019est-\u00e0-dire le fait de devoir augmenter les quantit\u00e9s consomm\u00e9es pour obtenir les m\u00eames effets. La semaine derni\u00e8re, j\u2019ai re\u00e7u en consultation une jeune personne qui consommait vingt bonbonnes par jour. \u00c7a veut dire qu\u2019il n\u2019y a plus de place pour quoi que ce soit d\u2019autre. On est enferm\u00e9 dans sa chambre et on fait des \u00ab\u00a0ballons\u00a0\u00bb \u00e0 longueur de journ\u00e9e, avec des pertes de connaissance r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, un d\u00e9tachement de la r\u00e9alit\u00e9 complet, etc.<\/p>\n

Quelles sont les principales complications \u00e0 long terme ?<\/b><\/p>\n

H. D.-R. : Il y a notamment les troubles neurologiques. On observe une atteinte \u00e0 la fois p\u00e9riph\u00e9rique et centrale du syst\u00e8me nerveux. L\u2019inhalation r\u00e9guli\u00e8re et excessive de protoxyde d\u2019azote va emp\u00eacher d\u2019agir une vitamine indispensable au bon fonctionnement des nerfs. Cela entra\u00eene une destruction de la conduction nerveuse, \u00e0 la fois au niveau central et p\u00e9riph\u00e9rique. C\u2019est ce qui peut provoquer les paralysies p\u00e9riph\u00e9riques, les parapl\u00e9gies, t\u00e9trapl\u00e9gies ou parapar\u00e9sies, mais aussi des troubles neurocognitifs lorsque le syst\u00e8me nerveux central est atteint.<\/p>\n

Depuis un ou deux ans, nous observons \u00e9galement des manifestations thromboemboliques : des caillots peuvent se former dans les vaisseaux sanguins et provoquer des thromboses veineuses ou des embolies pulmonaires. Il peut \u00e9galement y avoir des atteintes c\u00e9r\u00e9brales avec des accidents vasculaires. Nous sommes donc face \u00e0 des complications qui peuvent \u00eatre tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8res. Et c\u2019est essentiellement par l\u2019interm\u00e9diaire de ces complications que nous avons d\u00e9couvert l\u2019ampleur du ph\u00e9nom\u00e8ne. Cela nous a aussi fait prendre conscience que certaines personnes avaient d\u00e9velopp\u00e9 une addiction. Car spontan\u00e9ment, peu de jeunes viennent consulter en disant : \u00ab\u00a0J\u2019ai une addiction au proto.\u00a0\u00bb On a l\u2019impression d\u2019un frein \u00e0 la consultation quand il s\u2019agit uniquement du proto. Sur ce point, il faut qu\u2019on s\u2019am\u00e9liore collectivement. Je pense que nous avons encore un gros travail \u00e0 faire pour que des personnes concern\u00e9es par un usage excessif voire une d\u00e9pendance au protoxyde d\u2019azote viennent d\u2019embl\u00e9e nous consulter, avant d\u2019avoir les complications.<\/p>\n

A-t-on aujourd\u2019hui une id\u00e9e de l\u2019\u00e9volution du ph\u00e9nom\u00e8ne ?<\/b><\/p>\n

H. D.-R. : Ce qui est s\u00fbr, c\u2019est que les alertes sanitaires ont explos\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es, ce qui t\u00e9moigne d\u2019une consommation importante et de consommations probl\u00e9matiques. \u00c7a ne veut pas dire que \u00e7a explose dans nos consultations. J\u2019ai l\u2019impression que ce ph\u00e9nom\u00e8ne a \u00e9norm\u00e9ment diffus\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 ce que les complications aient \u00e9t\u00e9 largement m\u00e9diatis\u00e9es. Je pense qu\u2019on est actuellement sur une stabilit\u00e9 voire une d\u00e9croissance des consommations, car beaucoup de jeunes connaissent d\u00e9sormais quelqu\u2019un qui a eu un probl\u00e8me avec le proto ou en ont entendu parler. Il commence donc \u00e0 y avoir une certaine crainte vis-\u00e0-vis de cette substance. Mais nous manquons de donn\u00e9es pour mesurer pr\u00e9cis\u00e9ment cette \u00e9volution.<\/p>\n

Faut-il davantage informer sur les risques ?<\/b><\/p>\n

H. D.-R. : Oui. Je pense qu\u2019il faut associer au message strictement r\u00e9pressif que nous avons actuellement des messages de pr\u00e9vention. Des campagnes existent localement, notamment port\u00e9es par des municipalit\u00e9s comme celle de Montpellier. Mais au niveau national, les messages portent surtout sur l\u2019interdiction de vendre ou de d\u00e9tenir la substance. Il faut \u00e9galement des messages de r\u00e9duction des risques, bienveillants. Des messages de pr\u00e9vention primaire : ce qu\u2019il faut savoir avant de consommer ou comment \u00e9viter la consommation ; de pr\u00e9vention secondaire\u00a0: j\u2019ai consomm\u00e9 mais je n\u2019ai pas de dommages ; et de pr\u00e9vention tertiaire : j\u2019ai des dommages, qu\u2019est-ce que je fais ? Cette logique devrait s\u2019appliquer \u00e0 l\u2019ensemble des substances psychoactives, pas seulement au protoxyde d\u2019azote.<\/p>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":42535,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3926,3925,20],"tags":[2470,4622,1602,3646,343,4621,239,240,284,431,5894,1911,256],"news-destination":[3944],"news-source":[475],"is_homepage":[],"ta_other":[],"class_list":["post-42534","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-accueil-merge","category-accueil-third","category-societe","tag-addiction","tag-addictologie","tag-chu-de-montpellier","tag-drogues","tag-entretien","tag-helene-donnadieu-rigole","tag-herault","tag-montpellier","tag-occitanie","tag-prevention","tag-protoxyde-dazote","tag-risques","tag-sante","news-destination-homepage","news-source-website"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42534","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=42534"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42534\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":42536,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42534\/revisions\/42536"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media\/42535"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=42534"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=42534"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=42534"},{"taxonomy":"news-destination","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/news-destination?post=42534"},{"taxonomy":"news-source","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/news-source?post=42534"},{"taxonomy":"is_homepage","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/is_homepage?post=42534"},{"taxonomy":"ta_other","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/ta_other?post=42534"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}