{"id":32074,"date":"2026-06-07T10:56:00","date_gmt":"2026-06-07T08:56:00","guid":{"rendered":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/?p=32074"},"modified":"2026-06-11T08:47:51","modified_gmt":"2026-06-11T06:47:51","slug":"ce-cancer-dont-personne-ne-parle-3-3-des-traitements-pour-le-cancer-de-la-vessie-plus-adaptes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/2026\/06\/07\/ce-cancer-dont-personne-ne-parle-3-3-des-traitements-pour-le-cancer-de-la-vessie-plus-adaptes\/","title":{"rendered":"[Ce cancer dont personne ne parle 3\/3] Des traitements pour le cancer de la vessie plus adapt\u00e9s"},"content":{"rendered":"<div class=\"paragraph\">\n<p>O<i>n sait que les tumeurs de la vessie, c\u2019est des cancers tout le temps<\/i> \u00bb, pose d\u2019embl\u00e9e G\u00e9raldine Pignot, chirurgienne urologue \u00e0 l\u2019Institut Paoli-Calmettes (IPC) de Marseille. Mais la nature exacte de ce cancer, son degr\u00e9 d\u2019agressivit\u00e9 et sa profondeur d\u2019infiltration, va tout changer dans le choix du traitement.<\/p>\n<p>D\u2019une analyse, faite gr\u00e2ce \u00e0 une micro cam\u00e9ra qu\u2019on appelle cystoscopie, ressortent deux informations cl\u00e9s\u00a0: le grade, qui mesure l\u2019agressivit\u00e9 des cellules, et le stade, qui indique jusqu\u2019o\u00f9 le cancer s\u2019est enfonc\u00e9 dans la paroi de la vessie. Si la tumeur ne touche pas encore le muscle de la vessie, qu\u2019elle est \u00ab <i>non infiltrante<\/i> \u00bb, le simple grattage peut suffire. C\u2019est le cas pour 80% des patients diagnostiqu\u00e9s \u00e0 temps. Mais cette forme de cancer a tendance \u00e0 r\u00e9cidiver. Si en revanche la tumeur a infiltr\u00e9 le muscle de la vessie, le traitement change radicalement. Il s\u2019agit \u00ab\u00a0<i>de retirer la vessie, de faire une cystectomie, et parfois d\u2019y associer de la chimioth\u00e9rapie avant et ou de l\u2019immunoth\u00e9rapie apr\u00e8s<\/i>\u00a0\u00bb, explique la chirurgienne. Ce qui implique de reconstruire enti\u00e8rement les voies urinaires. Deux options existent\u00a0: soit une d\u00e9rivation externe, avec une poche collectrice fix\u00e9e sur le ventre, soit une reconstruction interne \u00e0 partir d\u2019un fragment d\u2019intestin sutur\u00e9 \u00e0 l\u2019ur\u00e8tre, ce qu\u2019on appelle une n\u00e9o-vessie, qui permet au patient d\u2019uriner comme avant, en appliquant une pression sur le ventre. \u00c0 l\u2019IPC, chaque patient b\u00e9n\u00e9ficie d\u2019abord d\u2019une pr\u00e9habilitation\u00a0: avant m\u00eame d\u2019entrer au bloc, il est suivi par une di\u00e9t\u00e9ticienne, une coach sportive, une psychologue et une assistante sociale. \u00ab\u00a0<i>On essaie de faire en sorte qu\u2019ils ne soient pas d\u00e9nutris, qu\u2019ils aient une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re, qu\u2019ils soient bien accompagn\u00e9s sur le plan psychologique<\/i> \u00bb, d\u00e9taille G\u00e9raldine Pignot. L\u2019objectif est d\u2019arriver \u00e0 l\u2019op\u00e9ration dans le meilleur \u00e9tat possible. Pendant et apr\u00e8s la chirurgie, c\u2019est la r\u00e9habilitation am\u00e9lior\u00e9e apr\u00e8s chirurgie (RAAC) qui prend le relais. Elle passe d\u2019abord par la chirurgie robotique, moins invasive, qui permet depuis quelques ann\u00e9es de pr\u00e9server les organes g\u00e9nitaux et donc l\u2019activit\u00e9 sexuelle. \u00ab <i>Avant, on enlevait \u00e0 la fois la vessie, l\u2019ut\u00e9rus, le vagin chez la femme. Aujourd\u2019hui on pr\u00e9serve l\u2019ut\u00e9rus et le vagin chaque fois qu\u2019on le peut<\/i>\u00a0\u00bb, souligne-t-elle. Chez l\u2019homme, les nerfs responsables de l\u2019\u00e9rection peuvent \u00e9galement \u00eatre \u00e9pargn\u00e9s. Puis en post-op\u00e9ratoire, mobilisation d\u00e8s le lendemain, r\u00e9alimentation rapide et dur\u00e9e d\u2019hospitalisation r\u00e9duite : \u00ab <i>Tout est fait pour que le patient retrouve une vie normale au plus vite.<\/i>\u00bb Depuis sa mise en place il y a dix ans, \u00ab <i>les taux de complications ont diminu\u00e9 et les dur\u00e9es de s\u00e9jour se sont raccourcies<\/i><i>\u00a0<\/i>\u00bb, ajoute la praticienne. Ce qui enthousiasme le plus G\u00e9raldine Pignot, c\u2019est ce qui devrait \u00eatre propos\u00e9 aux patients prochainement : une nouvelle combinaison chimioth\u00e9rapie-immunoth\u00e9rapie administr\u00e9e avant m\u00eame la chirurgie. Un espoir concret, pour une maladie qui, prise en charge t\u00f4t et bien trait\u00e9e, se g\u00e8re de mieux en mieux.<\/p>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"On sait que les tumeurs de la vessie, c&rsquo;est des cancers tout le temps &raquo;, pose d&rsquo;embl&eacute;e G&eacute;raldine Pignot, chirurgienne urologue &agrave; l&rsquo;Institut Paoli-Calmettes (IPC) de Marseille. 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