{"id":28416,"date":"2026-05-04T09:14:00","date_gmt":"2026-05-04T07:14:00","guid":{"rendered":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/?p=28416"},"modified":"2026-05-11T08:11:19","modified_gmt":"2026-05-11T06:11:19","slug":"fraudes-sociales-les-professionnels-dans-le-viseur","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/2026\/05\/04\/fraudes-sociales-les-professionnels-dans-le-viseur\/","title":{"rendered":"Fraudes sociales : les professionnels dans le viseur"},"content":{"rendered":"
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\u00ab P<\/i>lus on cherche et plus on trouve. C\u2019est inqui\u00e9tant.<\/i>\u00a0\u00bb Le directeur de la Caisse d\u2019Assurance maladie de l\u2019H\u00e9rault (CPAM 34) ne se r\u00e9jouit pas vraiment de l\u2019efficacit\u00e9 accrue de ses services de lutte contre les fraudes sociales (35\u00a0agents, task force nationale, syst\u00e8me mieux s\u00e9curis\u00e9, p\u00e9nalit\u00e9s accrues…). Car Philippe Trotabas sait bien ces 13,9\u00a0millions d\u2019euros (ME) de fraudes* sociales d\u00e9tect\u00e9es dans l\u2019H\u00e9rault** en 2025 ont beau peser 3 fois plus lourd que les 4,93\u00a0ME de 2021, ils ne sont que la partie \u00e9merg\u00e9e d\u2019un iceberg impossible \u00e0 quantifier.<\/p>\n

Ce qui est s\u00fbr c\u2019est que les fraudeurs d\u00e9masqu\u00e9s repr\u00e9sentent moins de 1% des cas. Si les assur\u00e9s sociaux repr\u00e9sentent quasiment la moiti\u00e9 (47%) des fraudeurs, leurs m\u00e9faits ne p\u00e8sent que 14,8% (soit 1,94 ME) du montant total d\u00e9rob\u00e9 au service public. Il s\u2019agit le plus souvent d\u2019arr\u00eats de travail trafiqu\u00e9s (61% des cas) et de droits usurp\u00e9s. \u00ab\u00a0<\/i>Les entreprises sont souvent des coquilles vides et les salaires disproportionn\u00e9s. On a aussi des pensions d\u2019invalidit\u00e9 (AME, CMU) falsifi\u00e9es par des personnes non-r\u00e9sidentes sur le territoire<\/i>\u00a0<\/i>\u00bb, illustre No\u00e9mie Bonnet-Aldigier, directrice sant\u00e9 de l\u2019Assurance maladie de l\u2019H\u00e9rault.<\/p>\n

Contrairement aux id\u00e9es re\u00e7ues, les professionnels de sant\u00e9 voyous (35,2% des cas) causent donc l\u2019essentiel du pr\u00e9judice (76,4%). Les centres de sant\u00e9 sont les premiers fraudeurs (3,8 ME). Ce n\u2019est pas toujours le professionnel de sant\u00e9 qui truande. Plus souvent \u00ab\u00a0<\/i>des financiers peu regardants qui fraudent sur de la facturation de soins non effectu\u00e9s<\/i>\u00a0<\/i>\u00bb. On trouve aussi les taxis et transporteurs sanitaires (2,15 ME) peu scrupuleux. Quand leurs trajets ne sont pas fictifs, \u00ab\u00a0<\/i>sans permis ou sous emprise de stup\u00e9fiants, ils peuvent mettre en danger la vie des patients<\/i>\u00a0<\/i>\u00bb.<\/p>\n

D\u2019autres filous s\u2019engouffrent dans la moindre faille. Pour limiter les arnaques aux fausses audioproth\u00e8ses rembours\u00e9es \u00e0 100% jusqu\u2019en 2025, la carte vitale avec tiers payant est devenue obligatoire. Les 3\u00a0ME d\u00e9tourn\u00e9s en 2024 ont donn\u00e9 lieu \u00e0 116 p\u00e9nalit\u00e9s, 72 signalements et 35 plaintes p\u00e9nales. Malgr\u00e9 les \u00ab\u00a0<\/i>contr\u00f4les des pratiques dangereuses et de la qualit\u00e9 des soins<\/i>\u00a0<\/i>\u00bb effectu\u00e9s, rappelle la directrice m\u00e9dicale r\u00e9gionale H\u00e9l\u00e8ne Azoury, personne n\u2019est dupe. Si \u00e0 l\u2019avenir l\u2019intelligence artificielle sera un atout, \u00ab\u00a0<\/i>il y a encore des trous dans la raquette. Des kits de fraudeurs sont disponibles sur internet<\/i>\u00a0<\/i>\u00bb, soupire No\u00e9mie Bonnet-Aldigier.<\/p>\n<\/p><\/div>\n

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* Lire aussi \u00e0 ce sujet la chronique d\u2019Annie Menras p. 19.<\/i><\/p>\n

** 53 ME de fraudes en Occitanie et 723 ME en France en 2025.<\/i><\/p>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"« Plus on cherche et plus on trouve. C’est inquiétant. » Le directeur de la Caisse d’Assurance maladie de l’Hérault (CPAM 34) ne se réjouit pas vraiment de l’efficacité accrue de …","protected":false},"author":1,"featured_media":28417,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3926,3925,331,20],"tags":[1714,5220,2841,239,284,1438,1577],"news-destination":[3944],"news-source":[475],"is_homepage":[],"ta_other":[],"class_list":["post-28416","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-accueil-merge","category-accueil-third","category-social","category-societe","tag-arret-maladie","tag-assurance-maladie","tag-cpam","tag-herault","tag-occitanie","tag-plaintes","tag-taxis","news-destination-homepage","news-source-website"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28416","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=28416"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28416\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":28418,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28416\/revisions\/28418"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media\/28417"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=28416"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=28416"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=28416"},{"taxonomy":"news-destination","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/news-destination?post=28416"},{"taxonomy":"news-source","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/news-source?post=28416"},{"taxonomy":"is_homepage","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/is_homepage?post=28416"},{"taxonomy":"ta_other","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/ta_other?post=28416"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}