{"id":21120,"date":"2026-02-26T09:31:00","date_gmt":"2026-02-26T07:31:00","guid":{"rendered":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/?p=21120"},"modified":"2026-02-26T10:11:22","modified_gmt":"2026-02-26T08:11:22","slug":"entretien-helene-donnadieu-face-a-la-cocaine-developper-une-demarche-innovante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/2026\/02\/26\/entretien-helene-donnadieu-face-a-la-cocaine-developper-une-demarche-innovante\/","title":{"rendered":"[Entretien] H\u00e9l\u00e8ne Donnadieu : Face \u00e0 la coca\u00efne, d\u00e9velopper \u00ab une d\u00e9marche innovante \u00bb"},"content":{"rendered":"
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L<\/b>a Marseillaise<\/b>\u00a0<\/b>:<\/b> <\/b>Pouvez-vous nous rappeler dans quel cadre s\u2019inscrit cette expertise<\/b>\u00a0<\/b>?<\/b><\/p>\n

H\u00e9l\u00e8ne Donnadieu\u00a0: Il s\u2019agissait d\u2019une commande de la Mission interminist\u00e9rielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (Mildeca) et du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, face \u00e0 un constat global de signaux \u00e9voquant une \u00e9volution de la consommation de coca\u00efne et des dommages li\u00e9s. Le syst\u00e8me de sant\u00e9 \u00e9tant confront\u00e9 \u00e0 une augmentation, il y avait un contexte d\u2019urgence. Donc nous nous sommes r\u00e9unis \u00e0 Paris une fois par mois pendant 18 mois, pour auditionner diff\u00e9rents acteurs.<\/p>\n

Vos conclusions semblent alarmantes. La consommation est pass\u00e9e de 1,8% \u00e0 9,4% en 23 ans. Comment l\u2019expliquez-vous ? <\/b><\/p>\n

H. D. : Sur le plan sociologique, ce ph\u00e9nom\u00e8ne est li\u00e9 \u00e0 une soci\u00e9t\u00e9 de plus en plus addictog\u00e8ne. Mais il est aussi li\u00e9 \u00e0 une augmentation de l\u2019offre. Via internet, par livraison pour les populations cach\u00e9es, en petites quantit\u00e9s, par tranches de 10 ou 20 euros plut\u00f4t qu\u2019au gramme… Les m\u00e9canismes de distribution se sont multipli\u00e9s, ce qui a permis une plus large diffusion.<\/p>\n

La litt\u00e9rature montre aussi que ce ph\u00e9nom\u00e8ne est \u00e9troitement li\u00e9 aux probl\u00e9matiques de sant\u00e9 mentale… <\/b><\/p>\n

H. D. : Avoir une probl\u00e9matique en sant\u00e9 mentale augmente le risque de consommation de substances psychoactives en g\u00e9n\u00e9ral. On estime que 30 \u00e0 40% des gens qui ont une addiction ont aussi un probl\u00e8me de sant\u00e9 mentale : c\u2019est ce qu\u2019on appelle une pathologie duelle. Et puis en parall\u00e8le, nous constatons aussi que la coca\u00efne est pourvoyeuse d\u2019aggravation de trouble, ou de cr\u00e9ation de trouble induit. Il peut s\u2019agir d\u2019un trouble d\u00e9pressif, d\u2019id\u00e9ation suicidaire, de sympt\u00f4me psychotique ou de trouble du comportement.<\/p>\n

Il y a aussi une augmentation du nombre de consommateurs de coca\u00efne bas\u00e9e (aussi nomm\u00e9e crack). Quel est l\u2019impact de cette substance ? <\/b><\/p>\n

H. D. : Le pouvoir d\u2019accroche de la coca\u00efne bas\u00e9e est beaucoup plus fort. Le risque de d\u00e9velopper un trouble de l\u2019usage, c\u2019est-\u00e0-dire une addiction, est beaucoup plus important. Tout comme l\u2019ensemble des complications associ\u00e9es, en terme de sant\u00e9 mentale, cardiovasculaire, neurologique, pulmonaire ou r\u00e9nale… On s\u2019en est aper\u00e7u dans les demandes de soin…<\/p>\n

Les \u00e9tudes montrent que le crack n\u2019est plus r\u00e9serv\u00e9 aux plus pr\u00e9caires. Quel est le profil des consommateurs de coca\u00efne en g\u00e9n\u00e9ral ? <\/b><\/p>\n

H. D. : Actuellement, dans les consultations des personnes concern\u00e9es par un usage de coca\u00efne, il y a une diversit\u00e9 majeure. Il y a des personnes socialement ins\u00e9r\u00e9es, qui travaillent, qui peuvent avoir une utilisation \u00e0 vis\u00e9e de dopage ou r\u00e9cr\u00e9ative. Certains \u00e9voquent aussi le poids du stress… Mais nous avons \u00e9galement des personnes dans une situation de grande pr\u00e9carit\u00e9, et \u00e7a vient soulager quelque chose. Tout le monde a une bonne raison de consommer.<\/p>\n

Mais en parcourant toute la litt\u00e9rature, nous avons aussi fait le constat du manque de donn\u00e9es robustes en terme de typologie. Il faudrait se pencher sur la fa\u00e7on dont les jeunes sont amen\u00e9s \u00e0 cette consommation excessive, et travailler sur la notion de genre… Il faudrait des donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques plus pr\u00e9cises pour apporter une r\u00e9ponse sanitaire et m\u00e9dico-sociale appropri\u00e9e.<\/p>\n

Pour conclure, quelles sont vos recommandations principales ? <\/b><\/p>\n

H. D. : Nous estimons qu\u2019il faut favoriser la pr\u00e9vention, l\u2019acquisition des comp\u00e9tences psychosociales, et aussi l\u2019acc\u00e8s aux soins dans une d\u00e9marche globale et coordonn\u00e9e, \u00e0 la fois m\u00e9dicale, psychologique et sociale. Nous avan\u00e7ons aussi l\u2019id\u00e9e d\u2019accompagnements innovants, comme avec les travailleurs pairs, ou le \u00ab\u00a0housing first\u00a0 \u00bb pour favoriser une situation un peu plus digne aux sans-abri et leur permettre d\u2019acc\u00e9der aux soins.<\/p>\n

Toutes ces pistes d\u2019am\u00e9lioration pourraient permettre de prendre un individu dans sa globalit\u00e9 et de l\u2019accompagner \u00e0 son rythme.<\/p>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La Marseillaise : Pouvez-vous nous rappeler dans quel cadre s’inscrit cette expertise ?","protected":false},"author":1,"featured_media":21121,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[20],"tags":[2470,2058,3646,239,1501,240,256],"news-destination":[],"news-source":[475],"is_homepage":[],"ta_other":[],"class_list":["post-21120","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-societe","tag-addiction","tag-cocaine","tag-drogues","tag-herault","tag-hopital","tag-montpellier","tag-sante","news-source-website"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21120","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21120"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21120\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":21122,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21120\/revisions\/21122"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21121"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21120"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21120"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21120"},{"taxonomy":"news-destination","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/news-destination?post=21120"},{"taxonomy":"news-source","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/news-source?post=21120"},{"taxonomy":"is_homepage","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/is_homepage?post=21120"},{"taxonomy":"ta_other","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/ta_other?post=21120"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}