{"id":12552,"date":"2025-12-01T07:48:00","date_gmt":"2025-12-01T05:48:00","guid":{"rendered":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/?p=12552"},"modified":"2025-12-05T09:22:33","modified_gmt":"2025-12-05T07:22:33","slug":"entretien-raynier-devillier-la-greffe-ce-nest-pas-un-traitement-du-vih","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/2025\/12\/01\/entretien-raynier-devillier-la-greffe-ce-nest-pas-un-traitement-du-vih\/","title":{"rendered":"[Entretien] Raynier Devillier : \u00ab La greffe, ce n\u2019est pas un traitement du VIH \u00bb"},"content":{"rendered":"
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La Marseillaise :<\/b> Une patiente a \u00e9t\u00e9 gu\u00e9rie du VIH \u00e0 Marseille, la premi\u00e8re en France. Pouvez-vous nous en dire plus sur ce cas de r\u00e9mission du Sida ?<\/b><\/p>\n

Raynier Devillier : C\u2019est une patiente qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 une greffe de moelle osseuse et, dans les suites, a \u00e9t\u00e9 gu\u00e9rie de son VIH (virus de l\u2019immunod\u00e9ficience humaine) par ce traitement. Toutes les greffes qui ont abouti \u00e0 une gu\u00e9rison du VIH ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es pour autre chose que le VIH. C\u2019est un message cl\u00e9 pour qu\u2019il n\u2019y ait pas de confusion sur le sujet. Parce que ce qui revient souvent sur la table, c\u2019est \u00ab\u00a0pourquoi ne greffe-t-on pas toutes les personnes vivant avec le VIH\u00a0?\u00a0\u00bb. La greffe, ce n\u2019est pas un traitement du VIH, c\u2019est le traitement d\u2019un cancer h\u00e9matologique avant tout. \u00e0<\/span> Marseille, la patiente a d\u00e9velopp\u00e9 une leuc\u00e9mie aigu\u00eb. C\u2019est un cancer du sang fatal sans traitement et pour lequel la greffe de moelle osseuse reste un des traitements qui donne le plus de chance de survie, \u00e0 long terme.<\/p>\n

Comment expliquez-vous qu\u2019elle ait pu gu\u00e9rir du Sida \u00e0 la suite de cette greffe<\/b>\u00a0<\/b>? <\/b><\/p>\n

R.D. : Pour r\u00e9aliser une greffe, il faut un donneur que l\u2019on recherche soit dans la famille, soit sur le fichier international des donneurs volontaires de moelle. Nous savions que la patiente \u00e9tait \u00e9galement soign\u00e9e contre le VIH avec des antiviraux en tr\u00e8s bonne r\u00e9ponse. On a donc cherch\u00e9, sur le fichier international, un donneur qui avait des particularit\u00e9s g\u00e9n\u00e9tiques sp\u00e9cifiques. Dans la plupart des cas, les personnes ont, sur leurs globules blancs, que l\u2019on appelle les lymphocytes et qui sont la cible du VIH, des r\u00e9cepteurs sur la surface de cette membrane-l\u00e0. Les r\u00e9cepteurs en question servent au virus pour entrer dans la cellule. Or certaines personnes ont des variants g\u00e9n\u00e9tiques de ces r\u00e9cepteurs, ce qui fait que certains types de virus du VIH ne vont pas pouvoir entrer dans les cellules. Ce que nous avons fait, c\u2019est choisir un donneur compatible avec la patiente sur le plan du groupe sanguin, qui soit aussi porteur de cette particularit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique, avec l\u2019objectif que le virus du VIH ne puisse pas rentrer dans les lymphocytes du donneur. On l\u2019a donc trait\u00e9e et gu\u00e9rie de la leuc\u00e9mie en implantant, dans son corps, le syst\u00e8me immunitaire d\u2019un donneur r\u00e9sistant \u00e0 l\u2019infection par le VIH. C\u2019est pour cela que les cas de gu\u00e9rison du VIH apr\u00e8s greffe sont des cas extr\u00eamement rares. On n\u2019en compte pas dix dans le monde.<\/p>\n

Comment se fait-il que les lymphocytes de la patiente, d\u00e9j\u00e0 touch\u00e9s par le virus, n\u2019aient pas eu d\u2019incidence sur la greffe et la gu\u00e9rison ? <\/b><\/p>\n

R.D. : Tous les virus du VIH ne sont pas les m\u00eames et le fait est que ce donneur \u00e9tait r\u00e9sistant au type du virus que portait cette dame, ce qui complique encore les choses. Ce qu\u2019il faut bien comprendre, c\u2019est que la patiente avait d\u00e9j\u00e0 une charge virale non d\u00e9tectable gr\u00e2ce au traitement. Dans le cadre du processus de soin pour la greffe, nous avons enlev\u00e9 l\u2019ensemble des globules blancs de la patiente, donc l\u2019enti\u00e8ret\u00e9 du r\u00e9servoir pour le VIH, afin d\u2019implanter le syst\u00e8me immunitaire r\u00e9sistant du donneur. Ainsi, le virus il n\u2019a plus pu se multiplier.<\/p>\n

Vous avez donc fait en sorte, dans vos recherches, de trouver une solution simultan\u00e9e<\/b>\u00a0<\/b>? <\/b><\/p>\n

R.D. : Tout \u00e0 fait. C\u2019est un point tr\u00e8s important d\u2019ailleurs, car il faut bien avoir en t\u00eate qu\u2019il y a quelques ann\u00e9es, des patients qui avaient une infection par le VIH et qui \u00e9taient bien trait\u00e9s ne recevaient pas les traitements optimaux des cancers, ce qui leur amputait des chances. On s\u2019est ensuite rendu compte qu\u2019on arrive \u00e0 traiter ces cancers h\u00e9matologiques, au m\u00eame titre que les personnes s\u00e9ron\u00e9gatives. Donc la dynamique a chang\u00e9 de ce c\u00f4t\u00e9-l\u00e0. Au sein de l\u2019IPC, nous avions \u00e0 c\u0153ur et avons tout mis en \u0153uvre pour que les patients puissent avoir un traitement optimal de leur cancer. C\u2019est pour cela qu\u2019on s\u2019est donn\u00e9 les moyens de donner \u00e0 la patiente un avantage par rapport au VIH. C\u2019\u00e9tait \u00e7a, notre r\u00e9flexion initiale, et cela a \u00e9t\u00e9 rendu possible gr\u00e2ce \u00e0 une synergie entre les services de l\u2019AP-HM et de l\u2019IPC.<\/p>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La Marseillaise : Une patiente a été guérie du VIH à Marseille, la première en France. Pouvez-vous nous en dire plus sur ce cas de rémission du Sida ?","protected":false},"author":1,"featured_media":12553,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3926,3925,20],"tags":[10,1687,1078,16,258,256,3983,1071],"news-destination":[3944],"news-source":[475],"is_homepage":[],"ta_other":[],"class_list":["post-12552","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-accueil-merge","category-accueil-third","category-societe","tag-bouches-du-rhone","tag-chercheurs","tag-ist","tag-marseille","tag-medecine","tag-sante","tag-sida","tag-vih","news-destination-homepage","news-source-website"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12552","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12552"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12552\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12554,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12552\/revisions\/12554"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12553"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12552"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12552"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12552"},{"taxonomy":"news-destination","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/news-destination?post=12552"},{"taxonomy":"news-source","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/news-source?post=12552"},{"taxonomy":"is_homepage","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/is_homepage?post=12552"},{"taxonomy":"ta_other","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/ta_other?post=12552"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}