{"id":10515,"date":"2025-11-11T09:19:00","date_gmt":"2025-11-11T07:19:00","guid":{"rendered":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/?p=10515"},"modified":"2025-11-12T16:39:53","modified_gmt":"2025-11-12T14:39:53","slug":"la-douleur-chronique-coute-cher-a-la-societe","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/2025\/11\/11\/la-douleur-chronique-coute-cher-a-la-societe\/","title":{"rendered":"\u00ab La douleur chronique co\u00fbte cher \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9 \u00bb"},"content":{"rendered":"
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La Marseillaise<\/b>\u00a0<\/b>:<\/b> Comment d\u00e9finissez-vous les douleurs chroniques<\/b>\u00a0<\/b>?<\/b><\/p>\n

\u00c9ric Viel\u00a0: Si l\u2019on s\u2019en tient \u00e0 la d\u00e9finition des soci\u00e9t\u00e9s tr\u00e8s savantes, c\u2019est une douleur qui dure plus de six mois m\u00eame si dans certains pays c\u2019est \u00e0 partir de trois mois. Mais il y a des douleurs chroniques continues, c\u2019est-\u00e0-dire que les gens ont mal 24\u00a0heures sur 24, et il y a des formes de douleurs marqu\u00e9es par des acc\u00e8s douloureux et des p\u00e9riodes d\u2019accalmie d\u2019une ou deux heures ou de plusieurs jours. On distingue trois grandes entit\u00e9s pour ces douleurs. La premi\u00e8re, ce sont les douleurs musculo-squelettiques donc colonne vert\u00e9brale et les membres, qui repr\u00e9sentent 30 \u00e0 35% des patients. Ensuite il y a les douleurs neuropathiques, c\u2019est-\u00e0-dire une douleur li\u00e9e \u00e0 l\u2019atteinte du syst\u00e8me nerveux. Cette douleur peut \u00eatre caus\u00e9e par des m\u00e9dicaments comme dans le cas des traitements du cancer par exemple. Enfin, il y a toutes les douleurs de l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 c\u00e9phalique, c\u2019est-\u00e0-dire de la t\u00eate et du cou, comme les migraines par exemple.<\/p>\n

Quelles sont les cons\u00e9quences pour ces patients<\/b>\u00a0<\/b>?<\/b><\/p>\n

E.V.\u00a0: La premi\u00e8re, c\u2019est une r\u00e9duction d\u2019activit\u00e9 physique. La deuxi\u00e8me, c\u2019est l\u2019absent\u00e9isme professionnel qui peut avoir des cons\u00e9quences \u00e9conomiques si le patient perd son boulot par exemple. Le troisi\u00e8me, c\u2019est l\u2019isolement social parce que si vous ne travaillez plus, si vous ne sortez plus, vous finissez par vous isoler. \u00c7a, ce sont les grands aspects. Mais il y a aussi tous les aspects de la vie de tous les jours, c\u2019est-\u00e0-dire des troubles du sommeil, une anxi\u00e9t\u00e9 qui se d\u00e9veloppe ou des syndromes d\u00e9pressifs qui apparaissent. La vie quotidienne est impact\u00e9e, les t\u00e2ches domestiques ne sont plus possibles \u00e0 faire, c\u2019est tr\u00e8s difficile de s\u2019occuper d\u2019enfants en bas \u00e2ge par exemple et les relations sexuelles sont souvent tr\u00e8s perturb\u00e9es. Mais ce ne sont pas les seules cons\u00e9quences. La douleur chronique co\u00fbte aussi tr\u00e8s cher \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9 parce que souvent il y a une errance, le diagnostic n\u2019est pas fait, ou les traitements sp\u00e9cialis\u00e9s ne sont pas mis en \u0153uvre, donc ce sont des patients qui vont consommer beaucoup de m\u00e9dicaments, qui vont aller en consultation tr\u00e8s souvent, qui vont aller aux urgences. Tout cela a un co\u00fbt tr\u00e8s important.<\/p>\n

Comment fonctionne le Centre d\u2019\u00e9valuation et de traitement de la douleur de N\u00eemes<\/b>\u00a0<\/b>?<\/b><\/p>\n

E.V.\u00a0: D\u00e9j\u00e0, tous les patients que l\u2019on re\u00e7oit sont envoy\u00e9s par un professionnel de sant\u00e9. Il y a des pathologies prioritaires comme toutes les douleurs li\u00e9es aux maladies canc\u00e9reuses, soit \u00e0 cause du cancer lui-m\u00eame, soit \u00e0 cause des traitements. Ensuite, soit le diagnostic est d\u00e9j\u00e0 pos\u00e9 et les patients sont en \u00e9chec de traitement. On nous les adresse alors pour des traitements plus sp\u00e9cialis\u00e9s ou pour la mise en \u0153uvre d\u2019une technique qui ne se fait pas ailleurs. Soit on ne conna\u00eet pas la cause et il y a alors toute une d\u00e9marche diagnostique pour comprendre la cause de la douleur et surtout le m\u00e9canisme de la douleur qui nous permettra d\u2019identifier le meilleur moyen de la traiter. \u00c0 N\u00eemes, on re\u00e7oit presque une centaine de patients par jour. Il y en a une cinquantaine qui viennent en consultation et nous avons aussi dix lits d\u2019hospitalisation de jour permettant d\u2019administrer certains m\u00e9dicaments en perfusion. Ils accueillent entre 30 et 40 patients tous les jours. En volume, c\u2019est un des plus gros centres de traitement de la douleur de m\u00e9tropole.<\/p>\n

Justement, sur quoi vous appuyez-vous pour traiter ces douleurs<\/b>\u00a0<\/b>?<\/b><\/p>\n

E.V.\u00a0: Il n\u2019y a pas que des m\u00e9dicaments \u00e0 avaler. Il y a aussi des techniques interventionnelles comme de la kin\u00e9sith\u00e9rapie qui est souvent indispensable. Les gens qui ont mal ont tendance \u00e0 ne plus bouger ou \u00e0 bouger de moins en moins. Or, \u00e7a aggrave les choses. Le mouvement, c\u2019est la cl\u00e9, en particulier pour les douleurs musculosquelettiques. On peut aussi infiltrer, utiliser des techniques d\u00e9riv\u00e9es de l\u2019anesth\u00e9sie, comme la p\u00e9ridurale ou la neurostimulation \u00e9lectrique. Plus rarement, il y a aussi des techniques chirurgicales.<\/p>\n

Beaucoup de patients concern\u00e9s disent avoir manqu\u00e9 d\u2019\u00e9coute de la part des m\u00e9decins. Les m\u00e9decins doivent-ils \u00eatre plus form\u00e9s aux douleurs chroniques<\/b>\u00a0<\/b>?<\/b><\/p>\n

E.V.\u00a0: Oui. Comme je suis responsable de l\u2019enseignement de la douleur \u00e0 la Facult\u00e9 de m\u00e9decine de Montpellier, je ne peux qu\u2019\u00eatre d\u2019accord. Il existe des dipl\u00f4mes d\u2019universit\u00e9 compl\u00e9mentaires mais encore faut-il que le m\u00e9decin ou l\u2019\u00e9tudiant s\u2019y inscrive. Ce n\u2019est pas obligatoire. Aujourd\u2019hui nous travaillons aussi \u00e0 en faire une sp\u00e9cialit\u00e9 \u00e0 part enti\u00e8re. Car pour l\u2019instant, ce sont des m\u00e9decins issus d\u2019autres disciplines qui s\u2019occupent de traiter ces douleurs chroniques. Le maillage des centres de la douleur en France n\u2019est pas non plus suffisant en France. Il y a N\u00eemes et Montpellier mais apr\u00e8s, autour de chez nous, les centres les plus proches sont \u00e0 Lyon, Marseille et Toulouse.<\/p>\n

Quels conseils donneriez-vous \u00e0 des personnes qui souffrent de douleurs chroniques et qui ont arr\u00eat\u00e9 de chercher un traitement<\/b>\u00a0<\/b>?<\/b><\/p>\n

E.V.\u00a0: J\u2019ai beaucoup entendu\u00a0: \u00ab\u00a0Pour moi, il n\u2019y a pas de solution, on m\u2019a tout donn\u00e9 et \u00e7a ne marche pas.\u00a0\u00bb Quand on a err\u00e9 pendant des mois ou parfois des ann\u00e9es, quand on a essay\u00e9 je ne sais combien de traitements et que \u00e7a n\u2019a pas fonctionn\u00e9, on cherche dans tous les coins ce qu\u2019on pourrait faire, on cherche sur internet, on cherche le coupeur de feu…parce que c\u2019est d\u00e9sesp\u00e9rant. \u00c7a mange la vie. Mais je dirais qu\u2019il ne faut pas l\u00e2cher. Il faut discuter avec son m\u00e9decin, qu\u2019il soit sp\u00e9cialiste ou pas, et peut-\u00eatre venir dans un centre de la douleur. Et rien n\u2019emp\u00eache de mixer les m\u00e9decines dites conventionnelles, c\u2019est-\u00e0-dire les m\u00e9dicaments et les techniques interventionnelles avec des m\u00e9decines dites compl\u00e9mentaires. Il ne faut pas n\u00e9gliger l\u2019hypnose, l\u2019acupuncture, la sophrologie, la m\u00e9ditation, les techniques de relaxation qui sont efficaces. Quand l\u2019indication est bien pos\u00e9e, \u00e7a marche. Ce n\u2019est pas l\u2019hypnose, l\u2019ost\u00e9opathie, l\u2019acupuncture ou m\u00eame les m\u00e9dicaments qui vont tout r\u00e9gler, mais c\u2019est l\u2019association de toutes ces techniques.<\/p>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La Marseillaise : Comment définissez-vous les douleurs chroniques ?","protected":false},"author":1,"featured_media":10516,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[20],"tags":[247,2837,1601,1759,238,3638,241,1182,256,424,30,382],"news-destination":[],"news-source":[475],"is_homepage":[],"ta_other":[],"class_list":["post-10515","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-societe","tag-247","tag-chronique","tag-chu","tag-chu-caremeau","tag-gard","tag-kinesitherapie","tag-nimes","tag-patients","tag-sante","tag-sante-mentale","tag-sante-publique","tag-soins","news-source-website"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10515","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10515"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10515\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10517,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10515\/revisions\/10517"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10516"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10515"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10515"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10515"},{"taxonomy":"news-destination","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/news-destination?post=10515"},{"taxonomy":"news-source","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/news-source?post=10515"},{"taxonomy":"is_homepage","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/is_homepage?post=10515"},{"taxonomy":"ta_other","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/lamarseillaise\/news\/wp-json\/wp\/v2\/ta_other?post=10515"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}