{"id":30890,"date":"2026-07-31T18:10:39","date_gmt":"2026-07-31T17:10:39","guid":{"rendered":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/epochtimesde\/news\/?p=30890"},"modified":"2026-07-31T18:10:39","modified_gmt":"2026-07-31T17:10:39","slug":"hausarztpflicht-kostet-millionen-und-spart-trotzdem","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/epochtimesde\/news\/2026\/07\/31\/hausarztpflicht-kostet-millionen-und-spart-trotzdem\/","title":{"rendered":"Hausarztpflicht kostet Millionen und spart trotzdem?"},"content":{"rendered":"<div class=\"mb-5 xl:mb-[15px]\"><hr><\/div>\n<h2 class=\"heading-2 mb-3 pt-2  lg:pt-1 xl:pt-2.5\">In K\u00fcrze:<\/h2>\n<div class=\"mb-5 xl:mb-[15px]\"><ul>\n<li>Die sogenannte Hausarztpflicht soll die <strong>Kosten<\/strong> im Gesundheitssystem <strong>senken<\/strong>. Andere Untersuchung kommen auf <strong>Mehrkosten im Millionenbereich<\/strong>.<\/li>\n<li>Der Widerspruch ist <strong>offensichtlich<\/strong> \u2013 und dennoch <strong>bedeutungslos<\/strong>.<\/li>\n<li>Nicht nur die <strong>Grundlagen beider Berechnungen<\/strong> sind unterschiedlich, auch was \u00fcberhaupt untersucht wird, ist verschieden.<\/li>\n<li>Die Berichterstattung \u00fcber beide Werte <strong>l\u00e4sst das wichtigste au\u00dfen vor<\/strong>.<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<div class=\"mb-5 xl:mb-[15px]\"><hr><\/div>\n<div class=\"mb-5 xl:mb-[15px]\">\u00a0<\/div>\n<div class=\"mb-5 xl:mb-[15px]\">Im Juli sorgten zwei Zahlen f\u00fcr Verwirrung in der Diskussion um die Zukunft der haus\u00e4rztlichen Versorgung: 160 Millionen Euro Mehrkosten und 169 Euro Ersparnis pro Person \u2013 im Rahmen ein und der selben Reform.<\/div>\n<div class=\"mb-5 xl:mb-[15px]\">Die erste Zahl stammt von der Techniker Krankenkasse : So viel koste sie das Programm \u201eHausarztzentrierte Versorgung\u201c j\u00e4hrlich zus\u00e4tzlich \u2013 ohne erkennbaren Nutzen. Die zweite Zahl stammt vom Haus\u00e4rzteverband Baden-W\u00fcrttemberg und besagt, dass dasselbe Programm pro Versichertem und Jahr 169 Euro einspare.<\/div>\n<div class=\"mb-5 xl:mb-[15px]\">Mit anderen Worten: Die eine Zahl sagt, die Hausarztzentrierte Versorgung lohnt sich nicht, die andere sagt, sie lohnt sich sehr wohl. Was stimmt denn nun?<\/div>\n<h2 class=\"heading-2 mb-3 pt-2  lg:pt-1 xl:pt-2.5\">Hausarztpflicht \u2013 Worum es geht<\/h2>\n<div class=\"mb-5 xl:mb-[15px]\">Bislang k\u00f6nnen gesetzlich Versicherte weitgehend frei entscheiden, welche Praxis sie aufsuchen. Die Hausarztzentrierte Versorgung (HZV) nach \u00a7 73b SGB V ist ein freiwilliges Gegenmodell: Wer sich daf\u00fcr entscheidet, bindet sich f\u00fcr mindestens ein Jahr an eine Hausarztpraxis, die die Behandlung koordiniert, bei Bedarf an eine Facharztpraxis \u00fcberweist und daf\u00fcr besser verg\u00fctet wird. Bereits \u00fcber zehn Millionen Menschen nehmen daran teil.<\/div>\n<div class=\"mb-5 xl:mb-[15px]\">Dieses Prinzip m\u00f6chte die Bundesregierung mit dem geplanten Prim\u00e4rarztsystem verbindlich machen. Beschlossen ist diese Hausarztpflicht noch nicht, wohl aber das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz vom 10. Juli, das <a href=\"https:\/\/www.haevbw.de\/News\/2026_07_10_GKV-Spargesetz~n-20825\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">laut Haus\u00e4rzteverband<\/a> eine \u201eVersorgungsbremse\u201c f\u00fcr ebenjene HZV enth\u00e4lt. Das Programm soll also gleichzeitig Vorbild und Sparposten sein. Der Streit \u00fcber seine Wirkung scheint daher vorprogrammiert.<\/div>\n<h2 class=\"heading-2 mb-3 pt-2  lg:pt-1 xl:pt-2.5\">Zwei Zahlen, zwei verschiedene Vertr\u00e4ge<\/h2>\n<div class=\"mb-5 xl:mb-[15px]\">Die Rechnung \u00fcber 160 Millionen Euro Mehrkosten stammt aus einer <a href=\"https:\/\/www.tk.de\/presse\/themen\/medizinische-versorgung\/ambulante-versorgung\/hzv-evaluation-der-tk-2217612\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Untersuchung der Vertr\u00e4ge der Techniker Krankenkasse<\/a> in 13 Bundesl\u00e4ndern durch das Hamburg Center for Health Economics (HCHE). Diese Vertr\u00e4ge honorieren die Hausarztpraxis besser, lassen den Versicherten aber den direkten Weg zum Facharzt offen.<\/div>\n<div class=\"mb-5 xl:mb-[15px]\">Die zweite Zahl \u2013 eine Ersparnis von 169 Euro pro Versicherten und Jahr \u2013 stammt aus der <a href=\"https:\/\/neueversorgung.de\/index.php\/evaluation-der-hzv-2\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Evaluation des baden-w\u00fcrttembergischen AOK-Vertrags f\u00fcr HZV<\/a> durch die Universit\u00e4ten Heidelberg und Frankfurt. Im Unterschied zum TK-Vertrag bindet der AOK-Vertrag 13 Facharztrichtungen seit 2010 fest ein.<\/div>\n<div class=\"mb-5 xl:mb-[15px]\">In den beiden Evaluationsstudien wird somit gar nicht die Wirksamkeit desselben Instruments verglichen, sondern zwei unterschiedliche Versorgungsmodelle unter identischem Namen.<\/div>\n<h2 class=\"heading-2 mb-3 pt-2  lg:pt-1 xl:pt-2.5\">Wie die Zahlen wirklich entstehen<\/h2>\n<div class=\"mb-5 xl:mb-[15px]\">Aufschlussreicher ist jedoch die Frage, wie die jeweiligen Zahlen entstehen. In den Rohdaten der AOK-Evaluation kosteten HZV-Versicherte im Jahr 2021 im Schnitt 4.038 Euro, die Vergleichsgruppe hingegen nur 3.975 Euro. Die Hausarztzentrierte Versorgung war also 63 Euro pro Kopf teurer.<\/div>\n<div class=\"mb-5 xl:mb-[15px]\">Die Ersparnis von 169 Euro erscheint erst nach einer statistischen Bereinigung. Denn HZV-Versicherte sind im Schnitt kr\u00e4nker. Berechnet werden daher reine Modellkosten, oder anders gesagt: Was w\u00fcrden HZV-Versicherte kosten, wenn sie so gesund w\u00e4ren wie die Vergleichsgruppe?<\/div>\n<div class=\"mb-5 xl:mb-[15px]\">\u00c4hnliches gilt f\u00fcr die 160 Millionen Euro Mehrkosten in der HCHE-Studie der Techniker Krankenkasse. Auch dies ist ein Modellwert, der jedoch auf einem anderen Verfahren zur Konstruktion der Vergleichsgruppe basiert.<\/div>\n<div class=\"mb-5 xl:mb-[15px]\">Beide Verfahren sind in der Versorgungsforschung etabliert. Das Heidelberger Verfahren vergleicht Niveaus und bereinigt um das, was in den Abrechnungsdaten der AOK beobachtbar ist. Das Hamburger Verfahren vergleicht Ver\u00e4nderungen vor und nach dem Eintritt in eine HZV mit zeitgleichen Ver\u00e4nderungen in der Kontrollgruppe und bereinigt um unbeobachtete, gleichbleibende Unterschiede zwischen den Gruppen. Annahmen und Grenzen diskutiert der Bericht transparent.<\/div>\n<h2 class=\"heading-2 mb-3 pt-2  lg:pt-1 xl:pt-2.5\">Interessant ist, was nicht gesagt wird<\/h2>\n<div class=\"mb-5 xl:mb-[15px]\">Auffallend ist die Wahl des Vergleichsjahres in der AOK-Analyse. Die <a href=\"https:\/\/\/epochtimesde\/news\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2026\/07\/2025_11_05_HZV-Evaluation-Broschuere.771e48676a9d999206672abb183f98a6.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Kostentabelle<\/a> bezieht sich auf das Pandemiejahr 2021, in dem sich das Ausgabenmuster \u201ebesonders deutlich\u201c gezeigt habe. Die meistzitierte Kennzahl des Berichts stammt damit aus dem Jahr, in dem der Effekt am deutlichsten ausfiel; neuere Ergebnisse werden nicht berichtet.<\/div>\n<div class=\"mb-5 xl:mb-[15px]\">Eine zweite offene Frage ergibt sich aus dem zentralen Erfolgsindikator der AOK-Evaluation, den Facharztbesuchen ohne \u00dcberweisung. In der Vergleichsgruppe steigen sie zwischen 2012 und 2013 erheblich an, w\u00e4hrend die HZV-Gruppe fast unver\u00e4ndert bleibt. Der Vorsprung der Hausarztpflicht w\u00e4chst dadurch schlagartig von 10 auf 36 Prozent. Daf\u00fcr sind mehrere Erkl\u00e4rungen denkbar; etwa wurde zum 1. Januar 2013 die Praxisgeb\u00fchr abgeschafft. Der gr\u00f6\u00dfte Teil des Vorsprungs entstand jedenfalls nicht dadurch, dass die HZV besser wurde, sondern dass sich die Vergleichsgruppe ver\u00e4nderte.<\/div>\n<div class=\"heading-4\"><\/div>\n<div class=\"mb-5 xl:mb-[15px]\">Aufschlussreich ist schlie\u00dflich eine Zahl, die es in keine Schlagzeile geschafft hat. Der <a href=\"https:\/\/\/epochtimesde\/news\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2026\/07\/hche-evaluation-der-tk-hzv-bund-vertraege-data.9cfc5b0bd490b7639485332f2df024e0.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">TK-Bericht<\/a> \u2013 jener der in Summe Millionen Mehrkosten ausweist \u2013 findet f\u00fcr Versicherte ab 80 Jahren eine bessere Versorgung bei geringeren Kosten. Entsprechend empfiehlt er am Ende nicht, die HZV abzuschaffen, sondern sie \u201eauf chronisch erkrankte und \u00e4ltere Versicherte zuzuschneiden\u201c. In der Pressemitteilung der Kasse, die den Bericht bezahlt hat, steht davon allerdings kein Wort.<\/div>\n<h2 class=\"heading-2 mb-3 pt-2  lg:pt-1 xl:pt-2.5\">Fazit \u2013 Mehr \u00c4pfel als Birnen<\/h2>\n<div class=\"mb-5 xl:mb-[15px]\">Zwei Zahlen, die sich zu widersprechen scheinen, messen nicht nur verschiedene Vertr\u00e4ge, sondern auch in verschiedenen Regionen und mit verschiedenen statistischen Verfahren. Bei Studien verbindet, dass sie von Akteuren des Gesundheitssystems im Rahmen ihrer jeweiligen Versorgungskontexte beauftragt wurden. Zudem sind beide Ergebnisse von Rechenmodellen, deren Annahmen und Grenzen man kennen muss.<\/div>\n<div class=\"mb-5 xl:mb-[15px]\">Wer wissen will, ob sich die Hausarztpflicht oder ein fl\u00e4chendeckendes Prim\u00e4rarztsystem \u00f6konomisch lohnt, erf\u00e4hrt es aus keinem der beiden Berichte \u2013 bestenfalls erh\u00e4lt man Hinweise darauf, unter welchen Bedingungen es sich lohnen k\u00f6nnte. Das ist weniger griffig als \u201e160 Millionen Euro\u201c, aber es ist die differenzierte Information, auf die es bei der anstehenden Reform ankommt.<\/div>\n<div class=\"mb-5\"><h5><strong>\u00dcber die Autoren<\/strong><\/h5><\/div>\n<div class=\"mb-5 xl:mb-[15px]\">Mit der \u201eUnstatistik des Monats\u201c hinterfragen der Berliner Psychologe Gerd Gigerenzer, der Dortmunder Statistiker Walter Kr\u00e4mer, die STAT-UP-Gr\u00fcnderin Katharina Sch\u00fcller und RWI-Vizepr\u00e4sident Thomas K. Bauer jeden Monat sowohl j\u00fcngst publizierte Zahlen als auch deren Interpretationen. Unstatistik-Autorin Katharina Sch\u00fcller ist zudem Mit-Initiatorin der\u00a0<a href=\"http:\/\/www.data-literacy-charta.de\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u201eData Literacy Charta\u201c<\/a>, die sich f\u00fcr eine umfassende Vermittlung von Datenkompetenzen einsetzt.<\/div>\n<div class=\"mb-5 xl:mb-[15px]\"><em>Alle \u201eUnstatistiken\u201c finden Sie im Internet unter\u00a0<a href=\"http:\/\/www.unstatistik.de\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">www.unstatistik.de<\/a>. Dieser Artikel erschien im Original unter dem Titel:\u00a0<a href=\"https:\/\/www.rwi-essen.de\/presse\/wissenschaftskommunikation\/unstatistik\/detail\/unstatistik-des-monats-zum-hausarztmodell-welchen-wert-hat-die-reform\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u201eUnstatistik des Monats zum Hausarztmodell: Welchen Wert hat die Reform?\u201c<\/a>. (redaktionelle Bearbeitung ts)<\/em><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":30891,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[132,7737,7198],"tags":[11695,11696,11697,11698,11699,3159,3439,9195,4764,11700,11701,2402,9699,11702,11703,11704,11705,11706,11707,110,11708,11709,10906],"news-destination":[],"news-source":[7],"ta_other":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/epochtimesde\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30890"}],"collection":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/epochtimesde\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/epochtimesde\/news\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/epochtimesde\/news\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/epochtimesde\/news\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=30890"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/epochtimesde\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30890\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":30892,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/epochtimesde\/news\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/30890\/revisions\/30892"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/epochtimesde\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media\/30891"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/epochtimesde\/news\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30890"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/epochtimesde\/news\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=30890"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/epochtimesde\/news\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30890"},{"taxonomy":"news-destination","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/epochtimesde\/news\/wp-json\/wp\/v2\/news-destination?post=30890"},{"taxonomy":"news-source","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/epochtimesde\/news\/wp-json\/wp\/v2\/news-source?post=30890"},{"taxonomy":"ta_other","embeddable":true,"href":"https:\/\/euapp01.newsmemory.com\/epochtimesde\/news\/wp-json\/wp\/v2\/ta_other?post=30890"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}